Реконструкция молочной железы

Что такое реконструкция молочной железы?

Реконструкция молочной железы выполняется с целью восстановления естественной формы груди, утраченной вследствие лечения рака молочной железы. Данная операция не относится к косметическим вмешательствам, а является реконструктивной хирургией, направленной на восстановление органа, утраченного в результате заболевания. Благодаря современным достижениям медицины хирурги могут воссоздать молочную железу, максимально приближенную по форме и внешнему виду к естественной. Во многих развитых странах специалисты по пластической и реконструктивной хирургии входят в состав мультидисциплинарной команды по лечению рака молочной железы. Кроме того, хирурги общей практики, прошедшие специализированную подготовку в этой области, также могут работать в качестве специалистов по хирургии молочной железы.

Реконструкция молочной железы помогает вернуть уверенность в себе, улучшить качество жизни и психологическое состояние.

Для большинства женщин, перенесших лечение рака молочной железы, реконструкция груди символизирует новое начало и возвращение к полноценной жизни. После операции улучшается эмоциональное состояние, повышается самооценка, гармонизируются семейные отношения и интимная жизнь. Кроме того, психологическая поддержка, которую обеспечивает реконструкция, играет важную роль в процессе лечения онкологического заболевания и помогает пациентке легче справляться с терапией.

Операции по реконструкции молочной железы

Реконструкция молочной железы может быть выполнена одновременно с операцией по удалению опухоли (одномоментная реконструкция) либо спустя некоторое время после завершения дополнительного лечения, такого как лучевая терапия или химиотерапия (отсроченная реконструкция).

В настоящее время наиболее предпочтительным методом считается одномоментная реконструкция, поскольку она обеспечивает лучшие психологические результаты и позволяет избежать повторного хирургического вмешательства. Однако данный вариант подходит не всем пациенткам. Например, если после операции высока вероятность проведения лучевой терапии, реконструкцию с использованием синтетических имплантатов рекомендуется отложить до завершения лечения.

Реконструкция должна быть безопасной для пациентки, не приводить к выраженным функциональным нарушениям и сопровождаться минимальным риском осложнений. Кроме того, выполнение одномоментной реконструкции не должно задерживать начало адъювантной терапии. Независимо от выбранного метода основной целью реконструкции является достижение максимально естественной симметрии обеих молочных желез.

Методы реконструкции молочной железы:

• Реконструкция только с использованием синтетических имплантатов (силиконовые имплантаты или имплантаты с силиконовой оболочкой, заполненные физиологическим раствором).
• Комбинированная реконструкция с использованием имплантатов и собственных тканей пациентки.
• Реконструкция исключительно с использованием собственных тканей пациентки (аутологичная реконструкция).

Реконструкция с использованием только синтетических имплантатов

Для этой цели применяются два типа имплантатов:

• Временные тканевые экспандеры.
• Постоянные грудные имплантаты фиксированного объема.

Тканевые экспандеры используются для постепенного растяжения кожи молочной железы перед установкой постоянного имплантата. Через специальный клапан в экспандер постепенно вводится физиологический раствор, благодаря чему ткани растягиваются. После достижения необходимого объема экспандер удаляется и заменяется постоянным имплантатом. Некоторые современные модели экспандеров могут использоваться как постоянные имплантаты.

Постоянные имплантаты фиксированного объема, как правило, изготовлены на основе силикона. Современные научные исследования подтверждают безопасность применения силиконовых имплантатов для реконструкции молочной железы.

Реконструкция только с использованием синтетических имплантатов обычно выбирается пациентками, которые не хотят подвергаться дополнительным операциям на спине или передней брюшной стенке.

У пациенток, ранее проходивших лучевую терапию грудной клетки или имеющих высокую вероятность ее проведения после операции, реконструкция исключительно с помощью имплантатов считается менее предпочтительным вариантом.

Как при использовании тканевых экспандеров, так и при установке постоянных имплантатов протез располагается под мышцами передней грудной стенки.